浅谈全髋关节置换术后早期脱位(附47例全髋置换术3例脱位报告)

摘要

目的：回顾性研究２１年来行全髋关节置换术的早期脱位率与相关因素。方法：４５例４７髋行全髋关节置换术病例，年龄２６～８７岁，术前诊断３７例为股骨头缺血性坏死，占７８％；２例为先天性髋关节脱位；８例为股骨颈骨折。结果：术后早期脱位２例３髋，脱位率为６３％。１例新鲜股骨颈骨折，１例陈旧股骨颈骨折行ＴＨＡ术后第１ｄ即发生脱位。新鲜股骨颈骨折第３ｄ行翻修术，术中见股骨侧假体自前倾位变为后倾，纠正位置后治愈。陈旧股骨颈骨折经闭合复位，牵引后仍反复脱位，３月后行翻修术，术后第８ｄ又脱位，再次经闭合复位，牵引治愈。结论：术后早期脱位与术者经验，术前设计，假体部件的安装，尤其是髋臼假体及髋臼对人工股骨头的覆盖以及外展肌的力量有关。