目的：探索在成人偏瘫与失语症的医疗康复中建立"一日流程"、开展"四课教学"(Full-Time Process and Four Courses Teaching,下称FTP-FCT)的"医教结合"模式的可行性及效果. 方法：选取60例脑卒中等合并偏瘫、失语患者,随机分为两组.两组均按常规进行康复评估与治疗,观察组于入院5-7天即制定全日康复流程,交由护士督导陪人实施,在全日流程中有生活自理训练和康复治疗,也有偏瘫康复操和口肌运动操练习,还包括小组教学,后者为运动促进课、精细作业课、音乐语言课、趣味生活课四个周主题课程,每天一节,每次40分钟.四周为一疗程共两个疗程. 结果：两组均有效果.观察组在日常生活、运动与平衡、认知与交流功能方面提升显著,显效率30％,总有效率达93.3％,对照组显效率26.6％,总有效率达76.7％,两组对比,观察组较对照组明显增高,具有显著性差异(P＜0.01). 结论：资料表明,FTP-FCT模式应用以后的效应是多方面的.与医疗康复治疗有机结合,使病人在轻松愉快的康复环境中接受训练,不但促进了患者言语康复,对运动康复、认知康复和心理康复都起到了明显促进作用.此模式突显教育引导,实现"医教结合",相比单纯康复治疗效果显著,也不增加机构人力成本,不但不影响患者原有的治疗项目,同时还丰富了患者的训练内容,调动了他们的积极性,提高了康复效果.也为医疗康复手段的创新注入了生机和活力.所从事教学的康复治疗师也从中积累了知识和经验.这在目前康复技术资源不足的现状下有一定的可行性和应用与推广价值.基于住院病人医保等因素限制,此研究时间仅两个月,该模式的完善和推广有待同道者的共同努力.
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