妊娠合并肺动脉高压诊断与麻醉处理

摘要

随着我国二胎政策的放开,临床上会遇到越来越多的高龄,危重,疑难孕产妇,如果不加以重视和有效防范,此类病人围术期并发症及死亡率极高,如患者女,23岁,34周妊娠,胸闷气短,发现肺动脉高压10d而入院;既往有心肌病病史;查体：青年女性,发育营养可,半坐卧位,呼吸困难听诊双肺呼吸音粗,面罩吸氧SPO298％,双下肢水肿;辅助检查心脏彩超提示肺动脉压估计175mmHg。本文从妊娠的病理生理改变特点到肺动脉高压表现、体征、ECG,UCG等无创微创诊断技术，以及合并妊娠下的术前药物干预、手术麻醉风险评估、麻醉方式选择、肺动脉高压危象的诱因、表现、及时有效处理的方法与防范等方面进行综述，并结合多年来的病例综合整理归纳一系列的防范措施，以方便大家了解和提醒此类病人的甄别及风险预测和有效处理，提供参考。