发热为主要诊断的病历首页数据分析

摘要

为进一步深化医改和实现医疗保险跨地区报销，更好地推进DRG分组数据对医院评价和付费制度的改革，需要做好几项工作:①组织相关临床专家和医疗数据评价专家，制定更加规范的指导标准用于临床主要诊断的选择;②制定不明原因发热的诊断标准并统一诊疗流程图，建立标准的临床路径，严禁对非感染性发热(no infective fever)使用抗生素，特别是儿科，以避免发热患儿因不合理用药造成肝、肾损害;③加强医务人员和医院管理人员DRG知识和相关标准及流程的培训，提高病案首页的填写质量;④在医院层面，应建立更加完善的病案首页数据质量控制体系，加强对各个环节的监管并及时给予相关反馈。