当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价

摘要

目的:系统评价当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的有效性及安全性. 方法:在EMBASE、MEDLINE、CENTRAL、ClinicalTrials.gov、Pubmed、OVID、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及中文科技期刊数据库中,检索当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病的相关研究,运用RevMan4.2软件对当飞利肝宁治疗NAFLD的随机对照试(randomized controlled trial,RCT)进行Meta分析. 结果:共纳入11项RCT,共计928例患者.对研究偏倚进行了评价,文献质量普遍不高.与当飞利肝宁单用组相比,联合治疗组总有效率提高[比值比(Odds ratio,OR)=5.29,95％可信度区间(confidence interval,C1):3.67～7.63],明显降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)[WMD=-8.00,95％CI:-10.65--5.35,P＜0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[WMD=-10.55,95％CI:-11.92--9.17,P＜0.00001]、血清总胆固醇(TC)[WMD=-1.26,95％CI:-1.43--1.09,P＜0.00001]及甘油三酯(TG)[OR=5.29,95％CI:3.67～7.63].两组均无明显不良反应报道.漏斗图分析显示存在发表性偏倚. 结论:当飞利肝宁治疗NAFLD疗效较确切、安全,但需联合其他药物或辅助治疗才能更好地发挥疗效,还尚需更多的高质量的前瞻性多中心随机对照研究为临床提供更为可靠的依据.