腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术近期临床疗效对比

摘要

目的：探究比较开腹与腹腔镜胰十二指肠切除术的近期临床效果. 方法：回顾性分析2013年8月至2015年1月期间兰州第二医院普通外科施行的70例胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中腹腔镜组为微创外科中心施行腹腔镜胰辅助十二指肠切除术14例,开腹组为开腹手术患者56例.统计分析患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后止痛次数、术后并发症以、住院费用、术后住院天数以及实验室检查,比较两组患者的近期临床疗效. 结果：腹腔镜组14例患者均顺利完成腹腔镜下胰十二指肠切除术,无中转开腹病例;其中10例完成全腹腔镜下消化道重建,4例行开放消化道重建.腹腔镜组手术时间长于开腹组,而术中出血量、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后止痛次数、住院时间、切口长度、术后并发症等均明显低于开腹组,差异显著(P＜0.05).两组住院费用、淋巴结清扫数目等无明显差异(P＞0.05).实验室项目中术后一天LPD组白蛋白水平明显的高于OPD组,有统计学意义,其余无统计学意义. 结论：腹腔镜胰十二指肠切除术疗效确切,并且出血少、创伤小、术后恢复快、满意度高,近期疗效明显优于开腹手术,值得临床推广.