园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者代谢的影响

摘要

慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物容易引起代谢综合征,园艺疗法作为一种运动型的精神分裂症康复治疗手段逐渐引起重视,但目前研究很少. 目的：探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者体重、腰围、空腹血糖和血脂的疗效. 方法：选择2015年9月-2015年12月在本院康复病房符合入组标准并签署知情同意书的精神分裂症患者共110例,用随机数字法分为试验组和对照组,两组均进行常规的药物治疗,试验组合并园艺治疗,在具有国家二级心理咨询师资格的康复治疗师的带领下进行园艺治疗,每周3次,每次90min,共12周.具体内容包括对花卉进行配土、栽植、浇水、施肥及修剪;对田园进行泥土翻耕、播种、浇水、施肥、拔草及捉虫以及花草的观赏、蔬菜的采摘、烹饪、品尝.每次课程结束前10min由患者互相交流心得体会治疗师总结并点评.两组在基线、治疗6周末、治疗12周末予以体重和腰围的测量.两组在基线、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末记录血糖、甘油三酯值. 结果：两组性别、年龄、病程、婚姻、文化、使用的抗精神病药物平均剂量、在治疗前PANSS得分均无显著差异,具有可比性.两组患者的腰围在治疗前后的比较,基线比较差别无统计学意义,但治疗6周末,治疗12周末,两组的差别均有统计学意义(t=-2.008,P=0.047;t=-3.856,P＜0.001).各组自身前后比较差别也有统计学意义.试验组的下降趋势符合线形变化(F=92.116,P＜0.001).对照组的上升趋势符合线性变化(F=4.198,P=0.046).服用奥氮平的患者中比较试验组与对照组之间在治疗前后的腰围,在治疗12周随访时两组的差异有统计学意义(t=-3.238,P=0.002).试验组自身前后比较差异都有统计学意义.试验组的下降趋势符合线形变化(F=30.977,P＜0.001).而对照组自身前后比较差异无统计学意义. 结论：园艺治疗可缩小慢性精神分裂症住院患者的腰围,特别是服用奥氮平的患者,园艺治疗值得推广.