急性心肌梗死冠脉造影与中医辨证分型的相关性研究

摘要

目的:探讨急性心肌梗死患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果之间的关系,以期推进急性心肌梗死的中医证型研究,运用中西医结合的方法抢救急性心肌梗死患者. 方法:对本院2015年1月至2016年7月确诊急性心肌梗死并行冠脉造影的92例患者在入院24小时内进行中医辨证分型,通过冠脉造影明确急性闭塞血管,分析两者间的关系;分析冠脉病变的支数与中医证型的关系. 结果:92例患者均存在冠脉急性闭塞(血管狭窄程度≥90％),其中左主干急性闭塞1例,前降支急性闭塞34例,回旋支急性闭塞18例,右冠脉急性闭塞39例.按中医辨证分型分为心血瘀阻证(15例)、气阴两虚证(35例)、心肾阴虚证(21例)、痰阻心脉证(21例).1例左主干急性闭塞中医辨证分型为痰阻心脉证.前降支急性闭塞中心血瘀阻证(6例)、气阴两虚证(8例)、心肾阴虚证(11例)、痰阻心脉证(9例).回旋支急性闭塞中心血瘀阻证(4例)、气阴两虚证(5例)、心肾阴虚证(5例)、痰阻心脉证(4例).右冠脉急性闭塞中心血瘀阻证(5例)、气阴两虚证(22例)、心肾阴虚证(5例)、痰阻心脉证(7例).按冠脉病变的支数分为单支血管病变(48例)、多支血管病变(44例).单支血管病变中气阴两虚证＞心血瘀阻证＞心肾阴虚证＞痰阻心脉证,多支血管病变中痰阻心脉证＞心肾阴虚证＞气阴两虚证＞心血瘀阻证. 结论:左主干急性闭塞病例数量少无法进行分析,前降支、回旋支急性闭塞按中医辨证分型未发现统计学差异,右冠脉急性闭塞患者多为气阴两虚证,有统计学差异,为右冠脉急性闭塞病人的中西医结合治疗提供依据.多支血管病中痰阻心脉证病例数多,提示痰阻心脉证可能病情较重,预后较差.