带状疱疹患者病毒载量与血浆S100β和NSE的检测

摘要

目的：探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疱液、血液中水痘-带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)DNA载量以及与血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)的相关性,为临床早期评估HZ患者神经损伤,预防神经系统并发症提供理论依据. 方法：收集50例急性期HZ患者疱液、治疗前后外周血和20例正常人对照的外周血标本,采用实时荧光定量PCR方法检测病毒载量,酶联免疫方法(ELISA法)检测血清中S100β蛋白、NSE的浓度并做相关性分析.并随访1是否发生带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN). 结果：50例HZ患者疱液中均检测到VZV,平均374879.34±117681.59(copies/ml).治疗前18例血液中测出VZV,平均18974.45±28301.88(copies/ml);治疗后5例血液中测出VZV,平均239.91±872.25(copies/ml).正常对照组血液中未测出VZV.HZ组治疗前血浆S100β、NSE含量分别为161.62±21.47(pg/mL)、160.91±20.31(pg/mL);治疗后分别为63.29±13.62(pg/mL)、36.40±9.09(pg/mL);正常对照组分别为：48.86±5.14(pg/mL)、17.37±5.13(pg/mL).治疗前、后血浆S100β、NSE水平均较对照组升高(P＜0.05).治疗后血浆S100β、NSE水平均较治疗前降低(P＜0.05).随访月,6人发生PHN,发生率为12％.发生PHN患者疱液、血病毒载量及血浆S100β和NSE较非PHN高(P＜0.05).急性期HZ患者疱液VZVDNA载量与血浆S100β、NSE含量呈正相关(r=0.908,r=0.535,r=0.430,P＜0.05). 结论：急性期HZ患者疱液VZV DNA载量越高,血清S100β、NSE表达越高,在治疗前对于神经损伤的预测有一定的价值.急性期HZ患者常规治疗后VZV DNA载量越高、血清S100β、NSE表达越高者,可能更易发生神经损伤、PHN,对于在治疗后预测神经损伤、PHN的发生具有一定的价值.