射波刀与伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的比较

摘要

目的：对比观察射波刀与体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的疗效. 方法：选取113例局部晚期胰腺癌患者,根据治疗方法的不同将其分为射波刀组(45例)与伽玛刀组(68例),并观察两组的治疗效果、副反应以及随访无进展生存时间和总生存时间. 结果：射波刀组和伽玛刀组治疗有效率分别为75.56％和73.53％,疼痛缓解率分别为94.74％和94.52％,中位疼痛缓解时间分别为4d和16d.治疗后两组的总胆红索、肿瘤标志物(CA19-9)指标均较治疗前明显改善,治疗前后比较有差异(t=14.22,t=12.94;P＜0.05).中位随访时间28个月,两组中位无进展生存时间(PFS)分别为10.1个月和8.7个月,两组比较有差异(t=10.07,P＜0.05),中位生存时间(OS)分别为15.5个月和14.8个月,两组比较无差异(t=2.76,P＞0.05).射波刀组和伽玛刀组患者的消化道反应发生率为48.89％和58.82％,(x2=2.09,P＜0.05),骨髓抑制发生率分别为11.11％和11.76％,两组比较无差异(x2=5.66,P＞0.05),均未见3～4级严重并发症发生. 结论：与伽玛刀比较,射波刀治疗局部晚期胰腺癌局部控制率和有效率相似,但可提高无进展生存时间,且疗程短、起效快,不良反应小,是一种更为安全有效的治疗方法.