小儿后颅窝肿瘤并脑积水TCD表现1例

摘要

在儿童期发病的颅内肿瘤中，后颅窝肿瘤占50%-60%。小儿后颅窝肿瘤并脑积水的TCD改变，少见报道。本病例TCD表现特点为低血流高搏动指数频谱，正常TCD频谱舒张末血流速度大约为收缩峰血流速度的50%，当颅内压增高时(此时血流阻力增加)，舒张期血流速度下降，收缩峰变尖，导致低流速高搏动指数频谱。本例病人所检大部分颅脑血管血流速度虽然在正常范围内，但收缩期峰血流速度在正常值高限或部分增快舒张期血流速度在正常值低限，舒张末血流速度小于收缩峰血流速度的30%，因此舒张期血流速度相对减慢，PI.RI.S/D均增高，血流频谱形态为收缩峰尖锐，波形陡峭，搏动性增加，高阻力，从而形成低血流高搏动指数频谱，符合脑积水及颅内压增高的TCD表现。在疾病初期，对于症状不典型且家庭贫困的患儿，可在影像学检查前进行初步的TCD检查，以便及时发现潜在病变，及时诊断疾病。