自身抗体谱检测数据分析与挖掘

摘要

目的：探讨自身抗体谱中16项自身抗体的阳性分布趋势和在疾病中的诊断价值,并结合聚类分析结果,探讨各种自身抗体在AID诊断中的相关性. 方法：回顾性分析2014年1月-2015年9月本院自身抗体谱(autoantibodies,AAB)检测结果8904份,其中系统性红斑狼疮(SLE)668份;SLE以外的其他AID1279份;非AID6957份.结合患者临床信息分析自身抗体谱在不同性别、年龄组和疾病组中的阳性分布.采用系统聚类法对项目变量和标本个案进行聚类,分析各自身抗体间内在相似程度,比较聚类分群与临床分组的一致性. 结果：1.8904例就诊人群中ANA、nRNP/Sm、Sm、SSA、Ro-52、SSB、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、ds-DNA、Nuclesome、Histone、Rib·P和AMA-M2的阳性率分别为24.4％、8.4％、3.0％、16.1％、12.1％、3.5％、2.0％、2.1％、1.7％、2.3％、4.6％、4.3％、3.6％、7.6％、4.6％和3.4％.除Scl-70,PM-Scl,Jo-1和PCNA外,其余自身抗体在女性中的阳性率显著高于男性(P＜0.001).12种自身抗体(除PM-Scl、Jo-1、PCNA和AMA-M2)在三个年龄组的阳性率差异有统计学意义(P＜0.001).在SLE组,除Jo-1、CENP B和Scl-70外,自身抗体的阳性率均显著高于两个疾病对照组(P＜0.05),AID对照组中所有自身抗体的阳性率均高于非AID对照组.2.变量聚类中,ANA、SSA、Ro-52和SSB四项聚为一类;nRNP/Sm、Sm、ds-DNA、Nuclesome、Histone和Rib·P六项聚为一类;CENP B和AMA-2聚为一类;Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA和AMA-M2各为一类.标本聚类与临床分组的相关系数r=0.603,一致性度量Kappa=0.476,(P＜0.001). 结论：就诊患者中自身抗体在不同性别、年龄和疾病中的分布存在差异.某些自身抗体对AID有相似的诊断作用,同种AID患病人群中自身抗体表达模式也存在差异.