慢性心衰患者辨证分型与神经内分泌激活关系研究

摘要

目的:观察慢性心力衰竭患者(CHF)中医辨证分型与神经内分泌激活的关系. 方法:对60例CHF患者进行辨证分型并获取中医症候积分、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF％),以B型钠尿肽(BNP)及肾素(PRA)-血管紧张素(AT)-醛固酮(ALD)系统(R从S)水平作为神经内分泌激活指标,探讨不同证型、性别、心功能分级与神经内分泌激活的关系,探讨LVEF值与神经内分泌激活指标、BNP与RAAS各指标的相关性. 结果:60例CHF患者中,均有气(阳)虚证,其中同时夹血瘀、痰饮证者48例,仅夹血瘀证者2例,仅夹痰饮证者10例.在神经内分泌指标激活程度的比较中,不同证型、性别间差异无显著性意义(P＞0.05);不同心功能分级间,除PRA外,差异均有显著性意义(P＜0.05).相关性分析发现,LVEF值与除PRA外的神经内分泌激活指标呈负相关,均有显著性意义(P＜0.05):而BNP与RAAS各指标间均呈正相关,均有显著性意义(P＜0.05). 结论:慢性心衰患者中神经内分泌激活程度在不同辨证分型、性别中无明显差异,与心功能分级、LVEF值有关,且神经内分泌各指标激活程度呈一致性.