临床药师参与1例华法林抵抗患者抗凝治疗的案例分析

摘要

目的：探讨华法林抵抗的原因及临床药师如何利用基因检测结果指导华法林抵抗患者个体化给药. 方法：参与1例华法林抵抗患者的抗凝治疗,分析华法林抵抗的原因,并通过基因检测手段计算华法林的给药剂量. 结果：通过基因检测明确患者为华法林遗传性抵抗,并根据基因检测结果指导华法林个体化给药,尽快达到INR抗凝目标范围. 结论：华法林抵抗是指少数患者需服用显著高于常规剂量华法林才能达到国际标准化比值(INR)的目标范围.华法林抵抗可分为遗传性抵抗和获得性抵抗两类.临床药师应尽快判断华法林抵抗的类型.若为获得性抵抗,应尽可能去除影响因素并增加华法林剂量,若为遗传性抵抗,可建议临床行华法林基因检测计算华法林剂量,从而缩短抗凝达标时间,降低因抗凝不足引起的血栓栓塞事件的风险.