老年患者美学区种植并咬合重建修复

摘要

目的：评价高龄老年患者同期咬合重建并种植修复的可行性.rn 方法：患者女性,生于1935年,要求固定修复.口内多颗牙齿缺失,多个不良修复体.前牙深覆(牙合),垂直距离降低,后牙修复空间不足.内外科医师排除患者系统性疾病风险.与患者充分沟通咬合重建及种植治疗的风险,获知情同意.遵循咬合重建、牙周生物学宽度、美学区种植治疗、软组织成形等基本原则和相应操作流程.基础治疗包括牙周、牙槽外科、牙体牙髓及早期修复等治疗.咬合重建治疗利用临时桥分次逐渐升高咬合垂直距离,CT检查关节情况.缺牙区植入SLA表面软组织水平植体(Straumann(R)),骨缺损区使用Bio-Oss(R)骨粉Bio-Gide(R)膜作引导骨再生.利用临时桥作软组织成形.植体相应基台、CEREC inLab CAD/CAM系统、氧化锆瓷块,制作种植体和自然牙支持的冠桥.T-Scan检查咬合情况.rn 结果：患者关节肌肉无任何不适,CT显示双侧关节髁状突位于关节窝正中,前后间隙均等.T-Scan诊断上下牙均匀接触、无咬合干扰.前牙美学区域牙龈基本充盈邻间隙,无"黑三角".患者对固定修复的咀嚼功能及美学效果满意.修复后12个月时复诊,未发现并发症及明显骨吸收.rn 结论：老年患者需要咬合重建及种植美学修复时,医师遵循咬合重建、种植外科、牙周生物学宽度、美学区种植治疗、软组织成形等基本原则,可获得满意的功能及美观.