上颌中切牙重度骨量不足的种植美学修复

摘要

目的：探讨自下颌骨外斜线区域取自体块状骨进行骨增量手术,修复美学区严重骨缺损的成骨效果及对种植美学修复的意义.rn 方法：对1例右上颌中切牙缺失患者进行临床检查,发现缺牙区牙槽嵴唇侧明显凹陷、术前放射线片及锥形束CT(CBCT)检查证实牙槽骨高度和厚度不足.从外斜线区域用环形钻取合适大小的骨块进行骨增量手术,植骨块与预备后的受植床紧密贴合,骨块用钛钉固定,植骨区域周围用Bio-Oss(R)颗粒(瑞士)进行填充,外面覆盖Bio-Gide(R)(瑞士)膜,严密缝合创口.术后常规预防性应用抗生素.植骨后4个月植入种植体,种植体骨结合后用临时冠进行牙龈诱导,形成满意的龈袖口后开始进行上部结构修复.修复后定期复查.rn 结果：外斜线所取骨块主要为颊侧皮质骨,经过修整后与植骨床贴合,植骨7个月后植骨块与周围原有牙槽骨愈合,缺损的牙槽骨得到重建.在修复的引导下,在理想的位置上植入种植体,种植体唇侧有接近2mm厚度的骨板,5个月后复查,种植体成功骨结合.随后进行牙龈诱导成形和上部牙冠修复,取得了满意的美学效果.修复后13个月复查,植骨区域牙槽突唇侧的丰满度满意,美学效果稳定.rn 结论：外斜线来源的自体块状骨主要是皮质骨,骨块质量好,吸收慢,用来修复严重的牙槽骨缺损的效果可靠而持久,为种植美学效果的实现和美学效果的持久稳定打下了硬组织基础,辅以临时冠牙龈诱导技术和全瓷美学修复技术,可以取得满意持久的牙龈美学效果.