糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症1例报告

摘要

高血糖发生时，局部脑血流下降及糖代谢衰竭，三狡酸循环被抑制，脑细胞以γ-氨基丁酸为能量来源，酮症患者有乙酞乙酸作为再合成γ-氨基丁酸的物质，而非酮症患者的γ-氨基丁酸将被很快耗竭，导致基底节正常活动受到损害，从而表现出症状。患者颅脑CT和MRI均显示病灶局限于基底节区，故也支持高血糖及高血液粘滞导致基底节区低灌注，纹状体细胞代谢功能紊乱从而引起发作性舞蹈徐动症的观点。雌激素可以降低黑质纹状体系统多巴胺的功能，增加多巴胺受体的密度，使多巴胺受体产生超敏现象，更年期妇女雌激素减少，故本病多见于老年女性。西医治疗主要是控制血糖，对症处理舞蹈样症状。舞蹈症从中医多从风证论治。