肉芽肿性肝炎1例报告

摘要

文章介绍了一例肉芽肿性肝炎病例，指出一些肉芽肿性肝炎患者在进行大量的检查后仍不能确定病因，其临床和实验室结果也非特异性的，主要表现为不明原因的发热。这种伴有不明原因发热的肉芽肿肝病称为“特发性肉芽肿性肝炎综合征”，占肉芽肿性肝病总数的5-36%。发热的原因是由于宿主巨噬细胞对抗原攻击产生反应，合成内源性热源—蛋白，他们对下丘脑和脑视叶前区的体温调节中枢特殊神经节发生作用。此外，肝脏有丰富的枯否氏细胞，在肉芽肿形成的过程中，由于微生物、免疫复合物、外来物质的刺激也可产生内源性热源。对特发性肉芽肿行肝炎的处理比较困难，只能在密切治疗和监测过程中逐渐查明病因。特发性肉芽肿性肝炎一般预后良好。该患者出院后随访4月无发热，肝功正常。结合该患者病史、症状、体征及实验室检查结果排除感染性因素所致，分析该患者属于特发性肉芽肿性肝炎综合征，但目前病因仍未明确，建议长期随访。