足跟大面积皮肤缺损的显微外科治疗

摘要

目的：报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣及吻合血管的足背皮瓣修复足跟部较大面积皮肤缺损的临床效果. 方法：临床治疗36例足跟及足踝部大面积皮肤缺损的病例,其中应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损25例,皮瓣面积最大30cm×14cm,最小11cm×7cm,应用吻合血管的足背皮瓣修复足跟皮肤缺损11例,皮瓣面积最大14cm×11cm,最小9cm×6cm. 结果：皮瓣全部成活,术后有1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端少许皮肤坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合.所有病例均经3个月-3a隧访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,两点辨别觉4～7cm. 结论：腓肠神经营养血管行岛状皮瓣及足背皮瓣皮肤质量较好,不臃肿,供皮面积较大,适合修复足跟部较大面积皮肤缺损.