蛛网膜下腔出血(SAH)

摘要

患者以"头痛8小时."为主诉入院，入院后行脱水降颅压、营养脑神经、保护脑细胞、抑酸保护胃黏膜、控制及稳定血压及心室率、防止脑血管痉挛、维持水电解质平衡等药物治疗，入院查低密度脂蛋白3.56mmol/L，同型半胱氨酸26.0umo/L。术前四项均阴性。监护生命体征及其余血液学检测均在正常范围。第三天行头颈CTA成像结果显示，前交通动脉动脉瘤，蛛网膜下腔出血，入院第五天行DSA造影及栓塞术术后患者苏醒较迟，约40分钟后苏醒，苏醒后发现不言语，淡漠状态，能点头示意，予以706扩容、法舒地尔缓解脑血管痉挛等治疗。患者收缩压在140-150/80～90mmHg，2小时后发现右侧肢体无活动。急查脑CT，未见新发血肿。