拇指旋转撕脱离断再植术早期康复程序的路径化管理

摘要

目的：受临床路径的理论启发,针对拇指旋转撕脱离断再植术早期康复程序制定路径化管理表,提高复杂拇指离断再植后的功能. 方法：对30例拇指旋转撕脱离断再植的患者,实施手术医生,康复师,护士共同制定的早期康复程序的路径化管理表,从术后第一天开始介入功能锻炼,由患者及家属、康复师、护士共同参与,帮助患者早期按路径表进行术后功能锻炼.住院第1天至第15天给患者讲解、示范演示,出院后通过电话督促,手机短信指导患者进行功能锻炼. 结果：28例拇指旋转撕脱离断再植的患者,实施连续、系统的路径化康复锻炼,患者的再植指功能评定,优良率达82％.虎口开大度数均在80°C以上. 结论：复杂性拇指离断再植后早期进行系统地康复锻炼及早期佩戴可调式支具,对拇指功能恢复疗效显著,减少患者的二次手术.