MIPPO技术结合撬拨牵引复位治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床体会

摘要

目的：探讨经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合撬拔牵引复位治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的疗效和体会. 方法：在传统MIPPO技术基础上加用牵引撬拔复位治疗胫骨远端开放粉碎性骨折13例,术后随访确定中远期疗效. 结果：本组手术时间为50-80分钟,平均66分钟,术中出血50-150ml,无输血.全部病例获4-14个月随访,平均8个月,复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间为5-12周,平均8周,术后无一例出现皮肤坏死,1例出现原发伤口浅层感染,换药1月后伤口愈合.按日本骨科协会评估治疗(JOA)分数判定标准评定患肢踝关节功能活动无障碍,优良率达100％. 结论：撬拨复位结合MIPPO技术治疗胫骨远端开放性骨折可以更好、更快的复位,具有骨折复位满意、手术时间短、创伤小、出血少、感染率低、固定可靠及关节功能恢复好的特点.体现微创复位固定的优势,减少开放固定的并发症,可以达到解剖复位或接近解剖复住,是治疗开放粉碎性胫骨远端骨折的有效方法.