姜惠中教授治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临证经验

摘要

近年来,随着剖宫产率在全国乃至世界范围内的居高不下,与此相关的各种并发症也逐渐增多,剖宫产术后子宫切口憩室(cesarean scar diverticulum or defect,CSD)即为其远期并发症之一,报道的发生率为19.4％～88％.在临床上,该病可以引起部分女性经期延长、月经淋漓不尽、阴道大出血、不孕症,严重的引起切口妊娠甚至子宫破裂.中医古籍中无这一病名,根据其症状表现,可将其归入"经期延长"、"崩漏"、"月经过多"、"不孕症"等范畴.作为一个新生疾病,临床上对剖宫产子宫切口憩室并发症认识不足,患者常被漏诊或误诊.导师姜惠中教授从事中西医结合临床工作数50余载,是国家名老中医学术思想继承人指导老师,湖北中医名师,对妇产科疑难杂症有着丰富的临床经验,她结合自己的诊疗过程,对剖宫产后子宫切口憩室提出了独到的见解.在对该患者的治疗过程中充分遵循在月经的不同时间段分期论治，经期乘势利导，活血调经，引血下行，促使经血排出，但在治疗过程中需同时注意行血不破血，避免经期出血太大而致经崩;经后期减少耗血动血之品，以益气清热养阴，止血生肌敛疮为目的，收涩不留癖。同时治疗时结合该患者自身的病机特点，辨证合理，合理用药，从而促使子宫切口憩室愈合，从根本上解除了经期延长的病因病检，故而收到了良好的临床疗效。