强直性脊柱炎颈强直的斜角肌止点松解术

摘要

在临床中有九例颈强直伴斜角肌止点剧痛而在其起始点行松解术无效者，转而治疗其止点收到了较好疗效。患者端坐位，两臂自然下垂。去除上衣，头稍偏向针刀部位对侧，完全暴露施术部位。以患者所述痛点做一标记，并确定第一肋的部位。局部常规消毒。医者以左手拇指渐渐用力的压住痛点并前后拨动地直推至第一肋骨面，以分离皮下至骨面的血管神经至拇指侧面。并确定指下没有动脉搏动，患者没有上肢麻木等神经受压表现。针刀紧贴拇指指甲面，刀口与患者冠状面平行，轻轻刺入皮下，并渐渐刺入皮下组织直至第一肋骨骨面，到达骨面后，持定针刀并慢慢放松左手拇指，使施术部位的皮肤等软组织恢复弹起复原，针刀紧贴着骨面，在最酸胀处沿肋骨面切开3-5刀，整个操作过程中针刀一直不能离开骨面，不能进行纵横疏通等大幅度摇摆手法。术后压住刀口出刀。并按压3分钟，确定无皮下出血后以创可贴敷盖创面。