真性紅細胞增多症並高血壓腦梗塞治驗一例

摘要

真性红细胞增多症分早，中，晚三期，早期为红细胞增多期，中期为骨髓纤维化期，晚期为骨髓衰竭期。综合分析本病属早期增生期，脑梗塞为常见并发症，西医采用放血，放疗和化疗治疗。中医文献记载少见，大多归于温病范畴。笔者认为其病因为长期受风、寒、暑、湿、燥、热六淫的侵袭，邪毒侵淫肝肾，导致肝的疏泄和藏血功能受累，肾的生髓和造血功能异常。病程日久，肝风内动，肾精亏损，津液虚耗，血浓积聚，瘀阻脑脉。本例第一次中风属外感风寒，寒凝经脉，血阻脑脉而致，故解表温阳效如浮鼓，但血浓瘀阻的根本仍存。第二次中风为肝风内动，湿热侵淫，血热炽盛，津液亏虚。急当救火存阴、开窍醒脑，待病性和缓好转，再用清营凉血，活血破瘀收功。治疗中出现右肩关节腔瘀血肿胀，乃药物破胭化瘀的一条路径。