基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

摘要

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献的中医辨治及用药规律,并对李顺民教授辨治"难治性尿路感染"病例进行用药经验总结. 方法:在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药的规律,并对这些规律进行一维频次及二维网络图的展示. 结果:难治性尿路感染的病因主要涉及正虚和邪实两端,正虚方面主要包括劳累、久病,邪实方面涉及湿热、结石、热毒、血瘀;病位涉及膀胱、尿路、下焦、全身、小腹、肝肾、少腹等;病机要素中以正气不足、湿热内蕴、肾阴亏虚、肾气不足为主;主症包括尿频、尿急、尿痛、乏力、腰痛、坠胀浮肿、腰酸、血尿等;舌脉部分的结果表明舌红、苔黄腻、脉细数或弦滑是该病的主要舌苔脉象;证型的研究提示该病主要涉及劳淋、热淋、气淋,其中以肾虚、膀胱湿热虚实两端为主要证型,而肾虚中又以肾气虚、肾阴虚为多,实证以膀胱湿热、湿热下注为主;治法的规律总结发现难治性尿路感染多以清热利湿兼以补肾养阴为主;对该病涉及的经典方剂进行总结发现,针对该病的治疗多采用补肾方剂(如二仙汤、金匮肾气丸、大补阴丸等)与清利方剂(如八正散、二至丸、六一散、三仁汤、导赤散等)为主,兼以疏肝、益气、健脾、解毒等;针对该病使用中药的总结发现补肾药(黄芪、地黄、黄柏等)兼以清热祛湿(公英、茅根、车前、萹蓄、石韦等)、健脾渗湿(山药、茯苓、泽泻)是治疗该病的常用中药配伍.对李顺民教授辨治难治性尿路感染病例的处方进行挖掘分析,提示李教授对本病的辨治也常用补益肾之气阴与清热利湿药配伍,针对有尿路结石的患者,李教授喜于健脾补肾的同时配合三金三子排石汤,而对于没有结石的"淋证"患者,李教授喜用芪地五神汤加减辨治,以补益肾之气阴,清热利湿通淋. 结论:该研究尝试应用数据挖掘技术对目标文献的全文进行系统的、细致的、分层次的总结,研究的结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性,提示应用数据挖掘技术,对中医药相关文献的理、法、方、药规律进行总结切实可行.