胃癌门诊化疗的安全性和经济学分析

摘要

目的：初步探讨胃癌患者门诊化疗的安全性和医疗费用情况. 方法：回顾性分析101例门诊化疗胃癌患者的临床资料及医疗费用情况,以同期接受住院化疗的311例胃癌患者作为对照,比较两种化疗模式的胃癌患者的临床病理特征、化疗方案、住院时间、不良反应发生率及医疗费用情况. 结果：两种化疗模式的不良反应总体差异不大,门诊化疗患者的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应总发生率较病房化疗患者低(P＜0.05),3级以上白细胞降低、消化道反应、感染等的严重不良反应门诊化疗患者较病房化疗患者低(P＜0.05),但门诊化疗患者静脉炎发生率较病房化疗高(P＜0.05).与病房化疗相比,门诊化疗缩短了住院天数(1.5天vs3.6天;P＜0.001),降低了医疗费用.门诊化疗与住院化疗平均单次化疗总医疗费分别为9887.84元和12299.14元(P＜0.005),门诊化疗费用降低了19.6％.门诊化疗和病房化疗的药费(8955.13元vs10413.52元)差异无统计学意义(P=0.093),非药物费用比例分别为9.4％和15.3％(P＜0.001),差异有统计学意义. 结论：门诊化疗是一种安全、医疗花费较低的化疗模式,节约医疗资源的同时提高患者生活质量,值得被广泛推广.