三阴性乳腺癌分子亚型与抗转移治疗优化策略

摘要

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是具有特殊生物学及临床病理学特征的乳腺癌亚型,以雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER-2)均不表达为主要特征.该型乳腺癌组织学分级较高,侵袭性强,除浸润性导管癌外,还包括一些特殊的组织学亚型.TNBC的免疫表型和分子特征与基底样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)存在一定相似性.与其他亚型乳腺癌相比,TNBC因缺乏相应靶点而失去了内分泌和靶向治疗的机会,早期局部复发和远处转移率较高,无病生存和总生存率较低,预后较差.新近分子生物学研究表明,该组肿瘤具有高度异质性,其不同亚型的生物学行为、预后和治疗的反应性有很大差别.近年来,TNBC受到乳腺癌临床和病理学界的广泛关注,针对其分子分型以及多种信号通路的靶向药物得到广泛研究.