小肠神经内分泌肿瘤/癌临床病理分析

摘要

目的：总结分析中国人的小肠神经内分泌肿瘤/癌的临床病理特征,探讨针对小肠神经内分泌肿瘤/癌患者最佳的治疗方法. 方法：回顾性查询了2007～2013年期间于中国人民解放军总医院就诊的小肠恶性肿瘤800余例;其中确诊为小肠神经内分泌肿瘤/癌27例,分析总结其临床病理特征及治疗特点. 结果：男女比例为0.93：1(13例：14例),中位年龄为54.0岁(28～80岁),平均年龄为53.7±12.9岁,有吸烟史者6例(22.2％),有饮酒史者6例(22.2％),有肿瘤家族史2例(7.4％);小肠神经内分泌肿瘤19例,神经内分泌癌8例;肿瘤位于十二指肠、空肠、回肠的患者分别为85.2％、3.7％、11.1％;肿瘤的病理学分级、肿瘤发生部位及是否选择手术切除与患者的年龄、性别等基本临床资料均无统计学相关性(P＞0.05);确诊前有明确症状者23例(85.2％),常见症状依次为腹痛(16例)、腹部包块(3例)、黄疸(2例)、腹胀(2例),4例体检发现.19例小肠NET患者中,18例患者行小肠切除术,1例患者确诊时有肝转移,口服苹果酸舒尼替尼靶向治疗;8例小肠NEC患者中,7例行手术切除(3例患者术后行化疗),1例行ERCP治疗. 结论：小肠神经内分泌肿瘤/癌发病率低,不易诊断,对于具有相关临床、病理特征的患者应采取积极的治疗并定期随访;目前手术是最有效的治疗方法,化疗的具体作用仍需进一步的大型临床研究.