套细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后因素分析

摘要

目的：探讨套细胞淋巴瘤患者的临床特征、不同方案的疗效及预后因素. 方法：回顾性分析2003年8月至2013年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的68例MCL患者的临床特征和不同治疗方案的疗效,并进行相关预后因素分析. 结果：68例患者中位发病年龄60岁,男女比例2.8：1,Ann Arbor分期以Ⅲ～Ⅳ期为主(59例,占86.7％).首发于淋巴结的有56例(82.4％),累及淋巴结外器官的有49例,骨髓受侵多见(19例,占38.7％).中位随访时间35(4～122)个月,3年、5年总生存(overall survival,OS)率分别是78.5％、64.1％,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为20.0个月,2年、3年PFS率分别是41.3％、23.7％.CHOP方案有效率高于剂量加强方案,但PFS及OS均无明显差别.受累淋巴结数＜5的MCL患者有效率高于受累淋巴结数≥5的患者.Ki-67值≥30％,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)值升高、β2-MG(β2-microglobulin,β2-微球蛋白)值升高,伴母细胞转化,受累淋巴结数≥5,疗效评价为无效提示预后不良;多因素分析中,Ki-67指数、LDH值及化疗疗效成为影响生存的独立预后因素. 结论：MCL多见于老年男性,分期较晚,骨髓受累较常见,发病率低,但预后差,期待更有效的治疗方法.