晚期胃癌患者主要照顾者的负担、焦虑、抑郁及相关因素的研究

摘要

目的：调查晚期胃癌患者主要照顾者的负担、焦虑、抑郁状况,并分析其主要影响因素.为临床今后制定针对性的干预措施奠定理论基础. 方法：本研究选取2011年9月～2014年3月在南昌大学第一附属医院肿瘤科住院治疗的晚期胃癌患者主要照顾者为调查对象.对177例符合入组标准的照顾者进行问卷调查.问卷调查内容包括：医院焦虑抑郁量表(HADS)、照顾者反应评估量表(CRA);自编的晚期胃癌患者及主要照顾者的一般情况调查表.本研究运用SPSS16.0统计软件对资料进行整理和统计分析,对调查所获得的结果以频数、构成比、均数、标准差等形式进行描述;采用方差分析的方法对可能影响晚期胃癌患者主要照顾者的负担及焦虑抑郁的因素进行单因素分析;对单因素分析中有统计学意义(P＜0.05)的自变量进行多元线性回归分析. 结果：1．晚期胃癌患者主要照顾者负担五个维度按每题平均分大小由高到低依次为：经济问题维度(3.20)>时间安排受打扰维度(3.16)>家庭支持缺乏维度(2.70)>健康问题维度(2.54)>自尊维度(1.91)。2.本研究经过多因素分析得出，影响晚期胃癌患者主要照顾者经济问题维度得分的因素有：家庭月收入、照顾者的文化程度；影响主要照顾者的时间安排受打扰维度得分的因素有：患者PS评分、照顾者职业、照顾者文化程度；影响照顾者家庭支持缺乏维度得分的因素有：家庭月收入、是否有其他人帮助照顾；对健康问题维度得分有影响的因素有：照顾者无合并慢性疾病、患者PS评分、照顾者有无护理经验；对自尊维度得分有统计学意义是：照顾者文化程度、与患者关系。3.晚期胃癌患者主要照顾者有焦虑症状的占60.23%；影响焦虑状况的因素有：与患者关系、患者病程、照顾者年龄、癌性疼痛。62.57%的照顾者存在抑郁症状；其主要影响因素为：与患者关系、患者知情情况、患者病程、照顾者年龄、患者PS评分。 结论：1．可减轻晚期胃癌患者主要照顾者负担的因素有：照顾者为患者子女、家庭月收入高于10000元／月、有人帮助照顾；可加重晚期胃癌患者主要照顾者负担的因素有：照顾者文化程度低于小学以下水平、家庭月收入低于3000元／月、伴有慢性疾病、无护理经验、职业为公务员或职员。2．晚期胃癌患者主要照顾者存在较严重的焦虑、抑郁症状。影响照顾者焦虑、抑郁的共同因素有：患者病程、与患者关系、照顾者年龄；另外癌性疼痛还是加重焦虑水平的因素，而患者的知情情况也是抑郁的高危因素。