CA15-3在托瑞米芬治疗的可手术Luminal型乳腺癌的预后作用

摘要

目的：术前血清CA15-3与转移性乳腺癌亚型研究提示Luminal型乳腺癌中升高比率较多,但在早期Luminal型乳腺癌中研究尚不明确.本文探讨托瑞米芬治疗的Luminal型乳腺癌中术前CA15-3水平的预后作用. 方法：回顾性收集中山大学肿瘤防治中心的509例托瑞米芬治疗的可手术Luminal型乳腺癌患者的临床资料,检测外周血清CA15-3的水平,采用ROC方案确定高低水平界值,用卡方检验比较CA15-3高低水平和临床病理特征的关系,两组之间的生存曲线比较采用Kaplan-Meier方法,用Log-rank检验进行生存率的比较;采用Cox多因素分析模型完成预后因素比较.P值采取双侧检验,拟P＜0.05认为具有统计学差异. 结果：全组共509例女性浸润性导管癌患者,中位年龄44岁.根据ROC曲线定义的CA15-3的高低水平界值为17.5U/ml,76例(14.9％)患者为CA15-3高水平组(＞17.5U/ml),433例(85.1％)为CA15-3低水平组(≤17.5U/ml);CA15-3水平与肿块大小、淋巴结状态、分期、PR和HER2表达状态相关.CA15-3高水平患者较CA15-3低水平患者的DFS时间短(P=0.034);Luminal A型乳腺癌中,HER2阴性/CA15-3低水平患者的DFS优于HER2阴性/CA15-3(P=0.007);Luminal B型乳腺癌中,HER2阳性/CA15-3低水平以及HER2阳性/CA15-3高水平患者未见统计学差异(P=0.563).多因素分析显示,CA15-3水平高于Luminal型可手术乳腺癌患者的DFS短. 结论：血清CA15-3高水平与Luminal型可手术乳腺癌患者的DFS短有关,可能作为其预后因子.