对一例肝硬化并发多种疾病患者的个体化药学监护

摘要

一例乙肝肝硬化并发多种疾病的男性患者,因腹膜炎入院.给予利尿、抗感染治疗好转后,相继出现肝性脑病、消化道出血、上呼吸道感染.药师全程参与药学监护,对肝腹水抗生素给药方案予以优化,弃用加重肾负担的左氧氟沙星,单用头孢地嗪;对肝性脑病降血氨药剂量调整,增加门冬氨酸鸟氨酸用量;鉴别出发热为止血药(氨甲苯酸+酚磺乙胺)引起的药物热;并建议对上感引发的左下肺炎采用高级别抗菌药亚胺培南西司他丁等,所提建议均被医生采纳,并取得积极效果.