Dynesys非融合系统治疗高龄腰椎管狭窄症疗效观察

摘要

目的：观察Dynesys非融合系统治疗70岁以上高龄腰椎管狭窄症近期及中期疗效. 方法：2010年4月至2014年4月,对本科经症状及动力位X片、CT、MRI、骨密度检测等资料确诊的28例70岁以上排除严重骨质疏松症腰椎管狭窄症患者行了Dynesys动态非融合螺钉固定结合全椎板切除减压手术,围手术期预防性抗骨质疏松,之后持续抗骨质疏松治疗,术后随访(60-24)个月,分别对术前1天、术后3个月、末次随访VAS评分、ODI评分、腰椎正侧位X片进行分析比较. 结果：28例患者均受到回访，平均回访时间36个月，VAS评分：术后3个月与术前比较(P=0.003)，差异有统计学意义，末次随访与术前比较(P=0.002)，差异有统计学意义；ODI:术后3个月与术前比较：(P=0.002)，差异有统计学意义，末次随访与术前比较(P=O.OO1)，差异有统计学意义。术后3月、1年，最长5年均给予X线复查，术后3月发现螺钉周缘明显骨长入，骨小梁致密，未发现螺钉松动及断钉。术后1年较术后3月无明显改变。术后5年患者螺钉周围出现骨小梁稀疏，但是未见螺钉松动断裂。 结论：Dynesys非融合螺钉的设计有利于骨长入，增加把持力，螺钉固定稳定，在非严重骨质疏症并且配合抗骨质疏松治疗的70岁以上高龄腰椎管狭窄症患者应用中近期及中期疗效肯定。