张俐教授治疗类风湿关节炎的临证经验

摘要

本文将总结张俐教授治疗类风湿性关节炎的一些心得,并对不同性别的类风湿性关节炎中医诊疗的异同做一粗浅探讨.研究表明不论男性、女性患者，活动期RA的治疗目标当以控制炎性反应，缓解症状，阻止关节进行性破坏，以祛风湿、通经脉为主，均可选用五藤汤为基础方，并针对不同性别患者，进行中医辨证分型论治，结合患者体质特点，遣药组方，随症加减。对于慢性期女性RA患者，以正气不足多见，应以补益肝肾、调养气血为主，并调节患者内分泌功能。对于男性、女性RA患者，使用藤类和虫类具有免疫抑制作用中药时应当注意，这类药物长期使用会导致免疫功能低下，增加感染、骨髓抑制、肝肾毒性副作用，而且虫类药体内含多种异体蛋白，容易引起过敏，过敏体质患者及孕妇应当禁用。因此，提高中医药防治RA疗效，针对不同性别患者，结合其体质和发病特点，进行整体辨证施治，具有重要意义。