CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝疗效的影响

摘要

目的：探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝疗效的影响,为建立少数民族心脏机械瓣膜置换术后患者的华法林个体化给药模型提供依据.方法：应用基因芯片法检测新疆100例少数民族心脏机械瓣置换术后患者CYP2C9*3*3、VKORC1-1639A/G、VKORC1+1173C/T基因多态性.收集性别、年龄、体重信息,同时记录华法林的初始剂量,国际标准化比值(INR)达稳态的时间,观察不良反应等指标.结果：VKORCl-1639AG/GG基因型患者比VKORCl-1639AA基因型患者INR首次达标时间明显延长(P＜0.05),且INR首次达标时所服用的华法林总剂量和日均剂量均高于后者(P＜ 0.05)；CYP2C9*3变异的患者在初始抗凝阶段发生INR超过治疗窗(INR＞3)的比例较高.结论：CYP2C9和VKORCI基因多态性是影响华法林药效的重要因素,新疆维吾尔族及哈萨克族患者CYP2C9和VKORC1基因型变异率高,在服用华法林前进行基因检测具有重要意义.