创伤后膝关节僵直及康复治疗对肌肉组织炎性细胞因子表达水平的影响

摘要

目的:探讨创伤后膝关节僵直及康复治疗过程中关节周围肌肉组织内炎性细胞因子表达的变化规律.方法:选取36只雄性SD大鼠,制备创伤后膝关节僵直模型.4周时,全部大鼠取出克氏针.随机抽取4只,分别对股四头肌,腓肠肌进行IL-1,IL-2,TNF-α,COX-1及COX-2的IOD测定及mRNA转录水平测定.其余大鼠再随机分为两组,即观察组和康复组.于8,12,16,20周时各随机抽取4只,分别取股四头肌,腓肠肌进行IL-1,IL-2,TNF-α,COX-1及COX-2的IOD测定及mRNA转录水平测定.结果:(1)两组比较，TNF-α在各阶段IOD测定及mRNA转录水平均无明显差异(P>0.05)。(2)IL-1.IL-2在0-12周时IOD测定及mRNA转录水平均无明显差异(P>0.05)。12周后康复组IL-1，IL-2明显降低，两组比较，存在明显差异(p<0.05)。(3)COX-1，COX-2在0-8周时IOD测定及mRNA转录水平均升高，两组比较，无明显差异(P>0.05)。8周后康复组COX-1，COX-2呈下降趋势，两组比较，存在明显差异(P<0.05)。结论:膝关节创伤后僵直，在康复过程中，肌肉细胞中IL-1, IL-2，COX-1及COX-2表达呈现先升高后降低，直至正常。表明在康复初期，膝关节周围肌肉组织炎症反应强烈，给保持康复效果造成困难。在临床中发现，康复初期，会遇到康复效果“反弹”的现象。通过本研究，康复初期周围肌肉组织炎症反应强烈，可能是“反弹”的原因之一。随着康复继续进行，周围肌肉组织炎症反应减弱，甚至消失，康复效果逐渐明显。