脑瘫患儿放弃康复治疗的原因调查分析

摘要

目的:调查分析脑瘫患儿放弃康复治疗的原因.方法:对2011年5月～2012年12月住院确诊的脑瘫患儿550例进行分析,其中放弃治疗的脑瘫患儿152例,占27.6％.其中男93例,女59例;痉挛型79例,不随意运动型28例,混合型16例;年龄6月～6岁.均符合2006年全国小儿脑瘫康复学术会议诊断与分型标准.采用自拟脑瘫患儿放弃康复治疗的原因调查表,对出院时决定放弃治疗的患儿家长采用问卷调查形式,形式分为出院时填写和出院后电话回访由主管医生填写,发放试卷152份,收回148份,回收率97.4％.结果:本次调查的152名患儿中,因患儿的体质较差,喂养困难,照料困难等因素而导致患儿反复呼吸道感染、腹泻等疾病的发生被迫中断治疗或终止治疗,不能系统接受康复的63例(41.4％),因患儿的康复训练时间长、花费高、部分家庭收入低,经济承受能力有限的31例(20.4％),因合并有难治性癫痫、严重智力低下26例(17.1％),患儿家属对病情认识不清,认为脑瘫是不治之症,对治疗效果及预后持怀疑态度的17例(11.2％),因家庭父母离异无人照管的11例(7.2％),其他不愿告知原因的4例(2.6％).结论:患儿的体质差、营养不良,经济承受能力有限,合并有难治性癫痫、严重智力低下这三项是导致放弃康复治疗的主要原因,因家庭人员不足无人照管及其他原因的也是放弃治疗的原因.脑瘫的康复治疗是一个系统康复工程,需要社会、医院、家庭各方面共同的努力才能真正实现康复,回归社会.