亚甲蓝致休克一例

摘要

亚甲蓝是肛肠手术常用的长效止痛药物,加上其他辅助措施,已经取得较满意的效果,近来收治1例因使用亚甲蓝致休克的病人.经积极治疗与精心的护理10min后恢复,病人,女,52岁,因混合痔手术后于创面注射亚甲蓝混合液3ml,5min后感到头晕,心慌、出汗,双眼睑无力,急查体:神志不清,呼吸浅慢,口唇及面部发白,心率55次/分,俸齐,血压90/60mmHg,立即给予5L/min流量面罩吸氧,保持呼吸通畅. 讨论:亚甲蓝为氰化物中毒的解毒剂，对神经组织有较强的亲和力，能作用于神经末梢，使其失去敏感性而达到镇痛目的。局部注射后，对切口及切口周围组织皮下神经末梢髓质产生可逆性损害，导致神经传导阻滞，使局部疼痛减轻或消失，这种可逆性神经损害一般15d左右消失，可以满足切口生长的需要。故亚甲蓝肛周组织注射时应少量、缓慢，少时观察后再返回病房，避免出现休克等并发症。因少有报道应引起大家重视。