输血相关铁过载与血瘀证候的临床研究

摘要

目的：回顾性研究临床红细胞输血相关所致铁过载与血瘀证候的关系. 方法：回顾分析依赖输血治疗的再生障碍性贫血、单纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血、骨髓纤维化等72个病例的血瘀证候,观察分析输血相关性铁过载血瘀证候,探讨血瘀证候与铁过载的关系. 结果：患者输血量与铁蛋白呈显著正相关性,输血越多,体内铁蛋白越高.本研究发现:97.3％红细胞输血后所致的铁过载患者,属典型的中医血瘀证,尽管进一步分析未能揭示血瘀证的程度与铁蛋白、输血量存在正相关关系,但瘀血症候出现频率大,主要症候包括:舌紫暗、瘀斑瘀点、脉细涩、肌肤甲错、肢体麻木,平均积分大于1分的包括:舌紫暗、瘀斑瘀点、皮下瘀斑、脉细涩、肌肤甲错. 结论：输血相关铁过载,可能是该类红细胞输血患者出现血瘀证的主要成因;输注红细胞所致的外源铁,在中医范畴,可视为"瘀血";铁过载所致各种功能异常,可视为"瘀"积体内、气血失运、脏腑失荣、功能失用.目前,现代医学的祛铁治疗手段有限,中医药活血化瘀具有优势.本临床研究可为同行进一步研究红细胞输血铁过载机制及治疗提供前期参考.