周锦教授谈慢性肾衰竭分期论治

摘要

周锦教授对慢性肾功能不全般分为早、中、晚三期来论治。认为对于慢性肾功能不全早、中期患者的治疗，应当以补脾益肾为基础，同时根据兼夹证的情况，依据中医的治则治法，可一并或依次予以处理。慢性肾功能不全晚期患者，其正气亏虚表现为由原来的脾肾气血亏虚逐渐发展为脾肾阳虚为主，而邪毒也往往表现为湿浊、溺毒等。在该期患者的治疗上，周老强调在原来健脾益肾的基础上加强温阳补肾，因为肾为先天之本，元阳之根，临床喜用仙灵脾、巴戟天、菟丝子、潼蒺藜等温柔补阳之品以温肾，附子、肉桂等温燥之品.轻易不用，以有伤阴耗血之弊。但晚期尿毒症患者，肾阳虚衰，阴邪弥漫，水湿泛滥，又非附、桂、干姜等不足以消除阴霆，挽回颓阳。泄浊排毒方面，大黄为要药。