经方临床应用探析

摘要

方剂是辩证论治体系中的重要一环,是中医临床治疗的重要手段和载体.临床疗效的好坏,除了准确的辨证立法外,选方用药的论治环节也是非常关键的.在经方的临床应用上,一部分中医学院校的学生,也包括一些中医临床医生,对怎样较好的运用经方仍然心存困惑,本文将对临床运用经方的一些常见现状进行论述探析,以期为经方的运用提供多种视角.《伤寒杂病论》所载之方并非仲景一人所创，而是汉以前医学成就的总结，是汉以前人民与疾病作斗争的经验结晶。这些方剂，大多有理有法、主治明确、组方严谨、选药精当、药味不多、主次分明、变化巧妙、临床疗效卓著、影响深远，经久不衰，可师可法，被誉为"众方之祖。现今比较公认的一种观点是将汉代张仲景的《伤寒杂病论》所载之方称为"经方"，而将仲景之后医家所创方剂称为"时方"，以唐宋时期创制使用的方剂为主。在运用"经方"时，常见几种情况，首先是原方照用，是指将仲景方药用于临床治疗，所用方药完全和原方一样，不增减一药，随证加减，活用经方，合病并病，合用经方。综上所述，要运用好经方，必须立足经典，尤其是加强《伤寒杂病论》的学习，重点是学习掌握其中体现的辨证论治精神、方剂配伍规律的变化和方药运用的技巧，对任意方药，信手拈来皆有良效，从而达到临证治病，无方胜有方的境界，此其所谓"运用之妙，存乎一心"。