侯氏黑散治疗脑中风的研究进展

摘要

医圣张仲景在《内经》的基础上,提出了中风的病名,认为中风的病机是"内虚邪中"."内虚是本之本,邪中是病之标."侯氏黑散是张仲景针对中风"正虚邪中"病机关键而创立的治疗中风"第一方".《经方发挥》认为"《金匮要略》之侯氏黑散……列为治中风之首方,绝非偶然,而是有其深刻意义."侯氏黑散充分体现了风药佐助补虚药治疗脑中风的用药特色，脑缺血损伤的病理生理是一个多环节、多因素、多途径损伤的酶促级联反应，是多种因素共同作用的结果，而单一机制的研究往往不能达到满意的效果。侯氏黑散在防治脑缺血损伤中可以通过多途径作用于多环节或多靶点来实现。改善缺血脑组织能量代谢和脑缺血后能量代谢紊乱、改善血液流变性、调控内源性神经生长因子及保护神经细胞等作用，医家把风药的作用概括为调畅气机、助气行血、开发郁结、疏肝解郁、发越散火、散津润燥、引经报使等功效，风药善于调畅气机，鼓舞人体气化，不仅开发郁结，更能引经报使，宣导百药，与其他药物适当配伍后具有良好的协同增效作用。在脑病治疗中合理配伍风药不仅是临床合理用药的问题，更是基础研究的重点。