郭子光教授运用小柴胡汤治验尿血案赏析

摘要

国医大师郭子光,从医60余载,精通中医理论,学识丰厚,医术精湛,在临床上尤善于运用经方治疗各种疑难杂症,匠心独运,屡起沉疴.余有幸能够跟随郭老伺诊,现择一长期血尿验案介绍如下,以期对运用经方探究疑难病治疗思路有所裨益.郭老认为，尿血主要原因为炎症、结石、结核及肿瘤，纵观此例病案辩治特点:一是患者一诊二诊时小柴胡汤证并不明显，而肝郁脾虚及阴虚阳亢特征明显，故用疏肝解郁、活血化瘀，滋阴降火等方法治疗，而效果不显。及其三诊时已经出现口苦咽干目眩等小柴胡汤证，有是证则用是方。二少阳位居半表半里之间，为人体气血阴阳出人的门户，少阳开阖失序，气机不利，故尿血不止。小柴胡汤为少阳病之主方，既能条畅气机，又能调节开阖。方中有柴苓苦寒清降，又有姜夏辛开散邪，再有参枣炙草之甘补调中，扶清利降各法俱备，寒温并用，升降协调，攻补兼施而能疏利三焦，调达上下，宣通内外，故用之于本证，其效如桴鼓。