关节镜辅助植骨治疗C和D型舟骨骨折.doc

摘要

目的:对腕舟骨骨折中难以愈合的C型和D型患者,通过采用关节镜辅助下植骨术治疗,术后对患者舟骨愈合情况进行随访,并通过X线片、临床症状缓解及腕关节功能恢复情况进行评估,来评价其临床疗效,探讨一种治疗方法的经验和体会。方法:对2010年1月～2012年12月间符合条件的10例腕舟骨骨折(C型和D型)患者采用关节镜辅助下植骨术治疗。7例术前经过保守治疗,石膏托外固定时间2～5个月。术中关节镜采用MC－R及3,4入路,在手舟骨断端将钙化部分或纤维连接部分切除。取髂骨红骨髓在关节镜下填充于骨折端,克氏针闭合内固定骨折端。结果:10例患者均获得随访,随访时间6～20个月,平均13个月。术后腕关节疼痛均有不同程度的缓解,7例患者术后没有疼痛症状,3例在用力活动腕关节时有轻度到中度的疼痛。X线片均显示骨性愈合,平均愈合时间为3.4个月。根据改良Mayo腕关节评分法进行评价,优4例,良4例,可2例。结论:该术式操作简单,对舟骨血运破坏及周围组织创伤小,术后骨折愈合率高,是治疗腕舟骨骨折C型和D型较理想的方法。