人工耳蜗植入影像学检查技术的选择

摘要

人工耳蜗是治疗极重度和重度感音神经性耳聋的有效方法:人工耳蜗适用于适用助听器不能改善双侧重度感音性神经耳聋的患儿,随着多通道电子耳蜗的面世,技术不断改进,治疗效果也有很大进步,已成为感音性神经性耳聋的理想治疗方法. 手术前影像学检查是唯一能够了解与手术相关的重要解剖结构的方法，包括生理变异和病例情况。人工耳蜗能否顺利植入耳蜗，术前影像学检查极为重要。重要检查是否有禁忌症，如内耳严重畸形，耳蜗纤维化，耳蜗骨化及急性中耳乳突炎。 术前一般行CT和MRI检查，CT是显示中耳及乳突骨性结构的最好检查手段，分辨率高，可以检出耳蜗纤维化及耳蜗骨化。通过三维重建技术可以清晰显示二个半规管、耳蜗、前庭及内耳道。对前庭窗及蜗窗显示欠佳;对耳蜗膜迷路及耳蜗纤维化诊断存在困难，对早期的耳蜗纤维化和钙化显示不佳; MRI检查能清晰显示膜迷路及听神经，通过三维重建可以了解膜迷路内淋巴和外淋巴的影像，对蜗管、前庭腔，半规管的显示极佳;人工耳蜗术后是MRI的禁忌症，会磁化电极。故只能由于人工耳蜗术前检查和评估。