基于《EPOS2007》的儿童慢性鼻窦炎的“真实世界研究”

摘要

目的:探讨《欧洲鼻窦炎和鼻息肉指南》(《EPOS 2007》)中关于治疗儿童CRS方法在"真实世界研究"(RWR)背景下的临床应用.方法:临床和CT确诊的儿童CRS40例全部应用小剂量阿奇霉素和孟鲁司特12周以上,部分加用短程抗生素、延长阿奇霉素或/和孟鲁司特疗程,少数加用氯雷他定及鼻用皮质激素.治疗12周及以上后,评价临床和CT影像学效果.结果:40例患儿应用阿奇霉素和孟鲁司特，2周后，平均VAS评分为7.92±2.66降至2.13±1.11(P=0.001)，平均Lund-Mackay CT评分由14.12±3.30降至2.53±1.71(P=0.005 )。其中23例12周后即完全停药，随访，8.12±6.25个月，另17例分别有延长阿奇霉素或/孟鲁司特疗程，或加用短程抗生素、氯雷他定及鼻用皮质激素等，总疗程延长至24周后均能停药，随访6.23±2.13个月，所有40例均未见CRS症状复发。结论:根据《EPOS 2007》，对儿童CRS应用阿奇霉素和孟鲁司特治疗，大部分患儿可获显著疗效，但小部分需延长阿奇霉素或/和孟鲁司特疗程，少数分别加用短程抗生素、氯雷他定及鼻用皮质激素。应用《EPOS 2007》须结合RWR理念。