川崎病并发症的临床分析

摘要

目的:分析川崎病(KD)各系统并发症的临床表现,提供关于KD并发症的大样本数据,以指导临床实践.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月至2009年12月住院的1370例急性期KD患儿临床资料,对KD各系统并发症进行总结分析.结果:1370例KD患儿中男性881例,女性489例,男女比例1.8∶1,5岁以内1209例(88.2％),典型KD1161例(54.5％),不完全KD209例(9.8％).除发热外的临床症状中,眼球结膜充血最常见(1310例,95.6％),卡介苗接种处红斑较少见(48例,3.5％).;完善心脏彩超的1348例KD患儿中合并冠状动脉病变者486例(36.1％),其中冠脉扩张371例(27.5％),中等冠脉瘤102例(7.6％),巨大冠脉瘤13例(0.96％);心电图异常以窦性心动过速最常见(42.9％);非心血管系统常见症状中,最常见为贫血(1122例,82.0％),其次为咳嗽、流涕(744例,54.3％),肝功异常(519例,47.1％),消化道症状(596例,43.5％).病原学检查中IgM抗体阳性者415例(45.4％),以柯萨奇病毒感染最常见(259例,28.3％),肺炎支原体感染次之(43例,4.7％).腹部超声检查中肝脏肿大最常见(217例，62.2%)。胸片检查中以双肺纹理增多(110例，26.0%)和间质性肺炎(106例，25.1%)最常见。结论:KD可累及全身多个系统，除冠状动脉损害外，其他非心血管系统并发症也应引起临床医师重视。