双胎输血综合征早产儿合并心脏病变的临床研究

摘要

目的:探讨双胎输血综合征合并症发生情况,分析受血儿合并心脏病变的临床类型、影响因素及预后.方法:对2009年至2012年科室收治的17对确诊TTTS的早产儿进行回顾性分析.分别对供血儿与受血儿体重与合并症进行比较.进一步对受血儿发生心脏病变的影响因素和预后进行临床分析.结果:双胎输血综合征供血儿平均体重低于受血儿,经过孕期干预治疗,红细胞增多症及贫血发生比例降低.受血儿发生心脏合并症比例较供血儿高,心脏病变主要类型为心脏瓣膜病变和心肌病变,预后差,死亡率高.受血儿心脏病变程度与双胎输血综合征分期、胎龄均无明确相关性.孕期胎儿镜治疗和羊水减量治疗并未减少受血儿心脏合并症的发生率.结论:受血儿心脏瓣膜病变和心肌病变发生率高，预后差，孕期监测胎儿超声心动图，选择适当的宫内治疗时机对于减少严重心脏病变发生具有重大意义。出生后不能忽视受血儿的心脏病变，尽早完善超声心动图，评估心功能，明确心脏病变程度，早期治疗，减少并发症及死亡率。