婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中——短程小剂量口服激素的作用研究

摘要

目的:前期的研究表明由口服小剂量短疗程激素等5种口服药物构成的联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息较目前常用的静脉激素和抗菌素方案有更好的疗效.在此基础上本研究进一步探讨作为联合降阶梯方案药物之一的口服小剂量短疗程激素在其中的作用.方法:将2011年10月～12月来医院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿共计100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,联合降阶梯治疗方案组为试验组,无口服强的松组为对照组.试验组用药:强的松0.5mg/kg.d,1次/d,口服疗程3天;阿奇霉素10mg/(kg.d),1次/d,口服,疗程3天;妥洛特罗贴剂一贴(0.5mg/d),疗程7天;氯雷他定糖浆3mi/d,1次/d,口服,疗程14天;孟鲁司特钠4mg/d,1次/d,口服,疗程14天.对照组无口服强的松,其他用药剂量及方法同试验组.结果:(1)试验组治疗第3天咳嗽、哮鸣音症状评分均显著优于对照组。(2)两组在治疗第3天、第7天后临床疗效评估中试验组均优于对照组，差异有统计学意义。治疗后1月内平均喘息复发次数与呼吸道感染的次数两组无差异.结论:在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中，短程小剂量口服激素可较快改善症状，提高疗效，是联合降阶梯方案的重要组分之一。